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血管脂肪瘤与普通脂肪瘤如何鉴别 [复制链接]

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来源:超声技术与诊断

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血管脂肪瘤的超声诊断

脂肪瘤是临床常见的体表肿瘤之一,由增生成熟脂肪细胞组织形成的良性肿瘤,多发生于皮下脂肪层内,也可发生在如肌肉深层等内部组织或部位,其类型较多,普通脂肪瘤、血管脂肪瘤、血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤)、脂肪母细胞瘤、髓性细胞瘤、冬眠瘤、非典型脂肪瘤等,本文主要讲解一下血管脂肪瘤的超声诊断。

血管脂肪瘤是脂肪瘤最常见的亚型,又称为血管性脂肪瘤、毛细血管扩张性脂肪瘤或血管纤维脂肪瘤,据报道,其具有家族遗传性,部分加压可有轻微疼痛,并具有特征性的超声诊断。

病理基础

普通脂肪瘤:含有大量成熟脂肪细胞,有少量纤维组织。

血管脂肪瘤:除含有成熟脂肪细胞、纤维组织外,还含有较多的毛细血管网(多位于肿瘤周边,包膜下)及纤维素性血栓。

超声观察内容

包块的部位、数量、大小、形态、边界、有无包膜、内部回声、毗邻关系、有无可压缩性、血流情况等。

脂肪瘤内不同组织的超声表现

脂肪细胞:表现为中等偏低回声。

毛细血管及纤维素性血栓:表现为高回声。

普通脂肪瘤的超声表现

①普通脂肪瘤由于大部分为成熟脂肪细胞,仅有少量纤维组织将瘤体分隔为大小不一的小叶,无明显的血管增生,没有纤维素性血栓;

②超声表现为低回声或等回声肿块,与周围脂肪组织回声相似,内有特征性的条纹状、鳞片状或交织状分隔回回声带,后方回声无改变或增强;

③探头加压可轻微变形,无触痛。

血管脂肪瘤的超声表现

①基本均位于皮下脂肪层内;

②常多发,可有家族遗传史;

③体积较小,质地偏硬,不易变形;

④表现为高回声,后方回声无改变;

⑤有包膜,超声常显示不清;

⑥肿块内无血流信号。

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